Borderlands: The Pre-Sequel. Набор «Фантастический искатель Хранилища: Бойня в Холо-куполе». Дополнение (Цифровая версия)

Borderlands: The Pre-Sequel. Набор «Фантастический искатель Хранилища: Бойня в Холо-куполе». Дополнение (Цифровая версия)В дополнении Borderlands: The Pre-Sequel. Набор &laquo;Фантастический искатель Хранилища: Бойня в Холо-куполе&raquo; &ndash; опытных искателей Хранилища Гейдж и Экстона ждет новый сюжетный поворот.<br>В дополнении Borderlands: The Pre-Sequel. Набор &laquo;Фантастический искатель Хранилища: Бойня в Холо-куполе&raquo; &ndash; опытных искателей Хранилища Гейдж и Экстона ждет новый сюжетный поворот.


Подробнее >>>








Кухонный стол МегаЭлатон Милан Вишня

Кухонный стол МегаЭлатон Милан ВишняКухонные столы<br>Габаритные размеры ВхШхГ 750x800x880 мм. Компактный стол отлично подойдет для небольшой кухни.  Сочетание металла и дерева придают столу современный вид. Материал столешницы - ЛДСП толщиной 22 мм.  Кромка столешницы выполнена из ПВХ. Стол поставляется в разобранном виде в оригинальной упаковке. Инструкция по сборке не предусмотрена, так как требуется только прикрутить ножки. Внимание! Стол не складывается.<br><br>Цвет: Вишня<br>Цвет: Красное дерево<br>Высота мм: 750<br>Ширина мм: 800<br>Глубина мм: 880<br>Кол-во упаковок: 1<br>Форма поставки: В разобранном виде<br>Срок гарантии: 12 месяцев<br>Материал: Деревянные, из ЛДСП<br>Форма: Квадратные, Прямоугольные<br>Размер: Маленькие<br>Особенности: С металлическими ножкамиКухонные столы
Габаритные размеры ВхШхГ 750x800x880 мм. Компактный стол отлично подойдет для небольшой кухни. Сочетание металла и дерева придают столу современный вид. Материал столешницы - ЛДСП толщиной 22 мм. Кромка столешницы выполнена из ПВХ. Стол поставляется в разобранном виде в оригинальной упаковке. Инструкция по сборке не предусмотрена, так как требуется только прикрутить ножки. Внимание! Стол не складывается.

Цвет: Вишня
Цвет: Красное дерево
Высота мм: 750
Ширина мм: 800
Глубина мм: 880
Кол-во упаковок: 1
Форма поставки: В разобранном виде
Срок гарантии: 12 месяцев
Материал: Деревянные, из ЛДСП
Форма: Квадратные, Прямоугольные
Размер: Маленькие
Особенности: С металлическими ножками

Подробнее >>>

Туфли открытые Betsy

Туфли открытые BetsyТуфли открытыеТуфли открытые

Подробнее >>>










Куртка утепленная Snugpak Sleeka, двухсторонняя, цвет мультикам/

Куртка утепленная Snugpak Sleeka, двухсторонняя, цвет мультикам/Куртки утепленные<br>Утепленная  куртка от английского производителя Snugpaks благодаря своим прекрасно согревающим характеристикам по достоинству оценена солдатами британской армии. Может использоваться также как повседневная куртка песочного цвета или в камуфляже мультикам.<br>Характеристики:<br>- 2 прорезных кармана на молниях,<br>- эластичные манжеты рукавов,<br>- высокий воротник с утяжкой и фиксаторами,<br>- утяжка с фиксаторами снизу,<br>- верхний материал: 100% активно дышащий водонепроницаемый паратекс, <br>- подкладка: полиэстер Softie Premier,<br>- температура: комфорт - 5°С, экстремальная - 10°С (в соответствии с данным производителя),<br>- вес: прибл. 750 г.<br><br>size: XXL, XL, L, M, SКуртки утепленные
Утепленная куртка от английского производителя Snugpaks благодаря своим прекрасно согревающим характеристикам по достоинству оценена солдатами британской армии. Может использоваться также как повседневная куртка песочного цвета или в камуфляже мультикам.
Характеристики:
- 2 прорезных кармана на молниях,
- эластичные манжеты рукавов,
- высокий воротник с утяжкой и фиксаторами,
- утяжка с фиксаторами снизу,
- верхний материал: 100% активно дышащий водонепроницаемый паратекс,
- подкладка: полиэстер Softie Premier,
- температура: комфорт - 5°С, экстремальная - 10°С (в соответствии с данным производителя),
- вес: прибл. 750 г.

size: XXL, XL, L, M, S

Подробнее >>>


Ботинки женские зимние. 5-1855-6080-L195M

Ботинки женские зимние. 5-1855-6080-L195M5-1855-6080-L195M

Подробнее >>>











Huggies Подгузники-трусики для мальчиков 5 (13-17 кг) 48 шт.

 Huggies Подгузники-трусики для мальчиков 5 (13-17 кг) 48 шт.Подгузники-трусики для мальчиков 5 (13-17 кг) 48 шт.Вес ребенка: 13-17 кг Кол-во в упаковке: 48 шт.  Ваш малыш начал двигаться в новом ритме? Пора переключаться на трусики Huggies®! Впитывающий слой трусиков Huggies расположен с учётом различий мальчиков и девочек. Яркие герои Disney на всех трусиках Huggies! Легко надеваются. Легко снимаются. Великолепно сидят. Эластичный поясок У трусиков Huggies* есть тянущийся во всех направлениях поясок, широкие боковинки и эластичные манжеты вокруг ножек. Благодаря им подгузник хорошо прилегает к телу и обеспечивает максимальный комфорт во время активных движений и игр Мягкие материалы Трусики Huggies сделаны из мягких материалов с особыми микропорами, которые оберегают кожу малыша и позволяют ей «дышать» Впитывают за секунды Для максимальной защиты от протекания трусики Huggies на 70% состоят из уникального абсорбирующего слоя DryTouch, который впитывает влагу за считанные секунды и запирает её изнутри, что исключает возможность появления опрелостей и покраснений на коже малыша Легко надеваются Надеваются через ножки так же легко, как и настоящие трусики Легко снимаются Снимаются тоже за считанные секунды, благодаря уникальным застёжкам на боковинках  Если Ваш малыш не может усидеть на месте – то Трусики Huggies идеально ему подойдут!<br>Вес ребенка: 13-17 кг Кол-во в упаковке: 48 шт. Ваш малыш начал двигаться в новом ритме? Пора переключаться на трусики Huggies®! Впитывающий слой трусиков Huggies расположен с учётом различий мальчиков и девочек. Яркие герои Disney на всех трусиках Huggies! Легко надеваются. Легко снимаются. Великолепно сидят. Эластичный поясок У трусиков Huggies* есть тянущийся во всех направлениях поясок, широкие боковинки и эластичные манжеты вокруг ножек. Благодаря им подгузник хорошо прилегает к телу и обеспечивает максимальный комфорт во время активных движений и игр Мягкие материалы Трусики Huggies сделаны из мягких материалов с особыми микропорами, которые оберегают кожу малыша и позволяют ей «дышать» Впитывают за секунды Для максимальной защиты от протекания трусики Huggies на 70% состоят из уникального абсорбирующего слоя DryTouch, который впитывает влагу за считанные секунды и запирает её изнутри, что исключает возможность появления опрелостей и покраснений на коже малыша Легко надеваются Надеваются через ножки так же легко, как и настоящие трусики Легко снимаются Снимаются тоже за считанные секунды, благодаря уникальным застёжкам на боковинках Если Ваш малыш не может усидеть на месте – то Трусики Huggies идеально ему подойдут!


Подробнее >>>

Смеситель Rossinka Silvermix Y35-22

Смеситель Rossinka Silvermix Y35-22<br>


Подробнее >>>










Набор для творчества Каррас Юный Парфюмер Цветочные ароматы 323

Набор для творчества Каррас Юный Парфюмер Цветочные ароматы 323<br>


Подробнее >>>










Др.Коффер 5914 чёрн. женские туфли

Др.Коффер 5914 чёрн. женские туфлиОбувь<br>Роскошные демисезонные туфли на модной платформе и на устойчивом высоком каблуке – легкий и красивый способ взглянуть на окружающих свысока! Внутренняя стелька с гелевыми вставками, что очень оправданно для обуви на высоком каблуке. Задник из нескользящий кожи. Внутренняя отделка из натуральной кожи, верх туфель натуральная замша. Подошва натуральная, кожаная, с впечатляющей заводской профилактикой. Модель представлена в двух универсальных цветах: черном и светло-коричневом. Туфли сшиты в Италии, специально для Dr. Koffer.<br><br>Размер RU: 37<br>Цвет: Черный<br>Материал: Натуральная кожаОбувь
Роскошные демисезонные туфли на модной платформе и на устойчивом высоком каблуке – легкий и красивый способ взглянуть на окружающих свысока! Внутренняя стелька с гелевыми вставками, что очень оправданно для обуви на высоком каблуке. Задник из нескользящий кожи. Внутренняя отделка из натуральной кожи, верх туфель натуральная замша. Подошва натуральная, кожаная, с впечатляющей заводской профилактикой. Модель представлена в двух универсальных цветах: черном и светло-коричневом. Туфли сшиты в Италии, специально для Dr. Koffer.

Размер RU: 37
Цвет: Черный
Материал: Натуральная кожа

Подробнее >>>



Штора рулонная Уют Парадиз 8915, 140 x 175 см, бежевый

Штора рулонная Уют Парадиз 8915, 140 x 175 см, бежевыйЖалюзи, рулонные шторы<br><br><br>Вид: Рулонные шторы<br>Материал: Полиэстер<br>Расцветка: Бежевый<br>Размер: 140 x 175Жалюзи, рулонные шторы


Вид: Рулонные шторы
Материал: Полиэстер
Расцветка: Бежевый
Размер: 140 x 175

Подробнее >>>









Creatine Caps

Creatine CapsМоногидрат креатина в начале 90-х годов совершил революцию в индустрии спортивных пищевых добавок, когда впервые были естественным образом получены результаты, аналогичные действию стероидов. Запас креатина в мышцах отвечает за снабжение веществами фосфатной группы для регенерации использованной АТФ, т. е. он служит резервом энергии клетки при сокращении мышц.<br>Моногидрат креатина в начале 90-х годов совершил революцию в индустрии спортивных пищевых добавок, когда впервые были естественным образом получены результаты, аналогичные действию стероидов. Запас креатина в мышцах отвечает за снабжение веществами фосфатной группы для регенерации использованной АТФ, т. е. он служит резервом энергии клетки при сокращении мышц.


Подробнее >>>






LAUFWUNDER Масло для ногтей и кутикулы с экстрактом ромашки 50мл~

LAUFWUNDER Масло для ногтей и кутикулы с экстрактом ромашки 50мл~Особые средства<br>Масло для ногтей и кутикулы увлажняет, исцеляет и освежает проблемную кутикулу.<br><br>Объем: 50Особые средства
Масло для ногтей и кутикулы увлажняет, исцеляет и освежает проблемную кутикулу.

Объем: 50

Подробнее >>>









Метокард 50мг №30 таблетки

Метокард 50мг №30 таблеткиАритмия<br>Показания к применению <br><br>&mdash; артериальная гипертензия (в т.ч. гиперкинетический тип) в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами; <br><br><br><br>— ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии; <br><br><br><br>— нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия); <br><br><br><br>— гипертиреоз (комплексная терапия); <br><br><br><br>— профилактика приступов мигрени. <br><br><br><br>Противопоказания <br><br>— кардиогенный шок; <br><br><br><br>— AV-блокада II или III степени; <br><br><br><br>— синоатриальная блокада; <br><br><br><br>— СССУ; <br><br><br><br>— выраженная брадикардия; <br><br><br><br>— хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации; <br><br><br><br>— стенокардия Принцметала; <br><br><br><br>— артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд./мин); <br><br><br><br>— период лактации; <br><br><br><br>— одновременный прием с ингибиторами МАО; <br><br><br><br>— одновременное в/в введение верапамила; <br><br><br><br>— возраст до 18 лет; <br><br><br><br>— повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам. <br><br><br><br>С осторожностью следует назначать препарат присахарном диабете, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), хронической печеночной и/или почечной недостаточности, миастении, феохромоцитоме, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, беременности, а также пациентам пожилого возраста. <br><br><br>  <br>Фармакологические свойства <br><br>Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. <br><br><br><br>Блокируя в невысоких дозах &beta;1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). <br><br><br><br>ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) — увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности &alpha;-адренорецепторов и устранения стимуляции ?2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается. <br><br><br><br>Острое антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса, стабильный антигипертензивный эффект развивается в течение 2-3 недель и обусловлен снижением синтеза ренина и накоплением ренина плазмы, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение у пациентов с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. <br><br><br><br>АД снижается через 15 мин, максимально — через 2 ч и снижение продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. <br><br><br><br>Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. <br><br><br><br>Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярной проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. <br><br><br><br>При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, препарат урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени. <br><br><br><br>При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие ?2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа ?-адренорецепторов. <br><br><br><br>Фармакокинетика <br><br><br><br>Всасывание <br><br><br><br>После приема внутрь быстро и почти полностью (95%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax метопролола в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%. <br><br><br><br>Распределение <br><br><br><br>Связывание с белками плазмы крови составляет в среднем 10%. <br><br><br><br>Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. <br><br><br><br>Метаболизм <br><br><br><br>Биотрансформируется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. <br><br><br><br>Выведение <br><br><br><br>T1/2 составляет в среднем 3.5 ч (от 1 до 9 ч). Около 5% препарата выводится в неизменном виде почками. Не удаляется при гемодиализе. <br><br><br><br>Фармакокинетика в особых клинических случаях <br><br><br><br>Биодоступность метопролола увеличивается при циррозе печени. Нарушение функции печени замедляет метаболизм препарата. <br><br><br><br>Беременность и период лактации <br><br>При беременности Метокард должен применяться только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. <br><br><br><br>Метопролол проникает через плацентарный барьер. При необходимости применения препарата во время беременности в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии необходимо обеспечить тщательное наблюдение за развитием плода. После родоразрешения необходимо обеспечивать строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч. <br><br><br><br>Метопролол выделяется с грудным молоком. Влияние метопролола на новорожденного не изучено, поэтому при необходимости применения Метокарда в период лактации кормление грудью следует прекратить. <br><br><br>  <br>Побочные действия <br><br>Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко — парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, мышечная слабость. <br><br><br><br>Со стороны органов чувств: редко — снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах. <br><br><br><br>Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение, иногда — потеря сознания; редко — снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда. <br><br><br><br>Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, изменение вкуса, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов; крайне редко — гипербилирубинемия. <br><br><br><br>Дерматологические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция. <br><br><br><br>Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах — утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка. <br><br><br><br>Со стороны эндокринной системы: гипергликемия у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, гипотиреоз. <br><br><br><br>Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения. <br><br><br><br>Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. <br><br><br><br>Прочие: боль в спине или суставах; в единичных случаях — незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции. <br><br><br><br>Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности больного. Обычно они незначительные и исчезают после отмены препарата. <br><br><br><br>Передозировка <br><br>Симптомы: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 ч после приема препарата. <br><br><br><br>Лечение:промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение (с интервалом в 2-5 мин) бета-адреностимуляторов — до достижения желаемого эффекта или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта — введение допамина, добутамина или норэпинефрина (норадреналина). В качестве последующих мер, возможно, назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы ?2-адренорецепторов. <br><br><br><br>Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа. <br><br><br><br>Взаимодействие с другими лекарственными средствами <br><br>Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО ввиду значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. <br><br><br><br>Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца. Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД. <br><br><br><br>На фоне одновременного применения с Метокардом средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. <br><br><br><br>Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, этрогены (задержка натрия), индометацин и другие НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект. <br><br><br><br>Отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС при одновременном применении с эталоном; суммация кардиодепрессивного эффекта — со средствами для общей анестезии; увеличение риска нарушений периферического кровообращения — с алкалоидами спорыньи. <br><br><br><br>При совместном приеме с пероральныыми гипогликемическими средствами возможно снижение их эффекта; с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и длительности, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение АД). <br><br><br><br>При сочетании с антигипертензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД (особая осторожность необходима при сочетании с празозином). <br><br><br><br>При применении Метокарда с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами (амиодарон), резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами наблюдается увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV-проводимости. <br><br><br><br>Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены). <br><br><br><br>Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) — повышают концентрацию метопролола в плазме крови. <br><br><br><br>Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения — повышают риск развития анафилактических реакций. <br><br><br><br>Метопролол при одновременном применении снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения; снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови. <br><br><br><br>Метокард при одновременном применении усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов. <br><br><br><br>При совместном применении Метокарда с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД. <br><br><br><br>Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), седативные и снотворные препараты при совместном применении с метопрололом усиливают угнетение ЦНС. <br><br><br><br>Особые указания <br><br>Контроль за больными, принимающими Метокард, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости дозу инсулина или пероральных гипогликемических препаратов для больных сахарным диабетом следует подобрать индивидуально. <br><br><br><br>Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. При приеме дозы выше 200 мг/уменьшается кардиоселективность. <br><br><br><br>При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации. <br><br><br><br>Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина). <br><br><br><br>На фоне приема Метокарда могут усилиться симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. <br><br><br><br>Отмену препарата проводят постепенно, уменьшая дозу в течение 10 дней. <br><br><br><br>При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией. <br><br><br><br>При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин. <br><br><br><br>Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. <br><br><br><br>Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. <br><br><br><br>При сахарном диабете Метокард может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня. <br><br><br><br>При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют стимуляторы ?2-адренорецепторов; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы. <br><br><br><br>При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется. <br><br><br><br>Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД и брадикардии. <br><br><br><br>У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение. <br><br><br><br>Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек. <br><br><br><br>Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию. <br><br><br><br>Использование в педиатрии <br><br><br><br>Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. <br><br><br><br>Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами <br><br><br><br>В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем решать это вопрос следует после оценки индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию. <br><br><br><br>Условия хранения <br><br>Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25&deg;C. Срок годности — 3 года.<br>Аритмия
Показания к применению

&mdash; артериальная гипертензия (в т.ч. гиперкинетический тип) в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами;



— ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;



— нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);



— гипертиреоз (комплексная терапия);



— профилактика приступов мигрени.



Противопоказания

— кардиогенный шок;



— AV-блокада II или III степени;



— синоатриальная блокада;



— СССУ;



— выраженная брадикардия;



— хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;



— стенокардия Принцметала;



— артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд./мин);



— период лактации;



— одновременный прием с ингибиторами МАО;



— одновременное в/в введение верапамила;



— возраст до 18 лет;



— повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам.



С осторожностью следует назначать препарат присахарном диабете, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), хронической печеночной и/или почечной недостаточности, миастении, феохромоцитоме, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, беременности, а также пациентам пожилого возраста.



Фармакологические свойства

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие.



Блокируя в невысоких дозах &beta;1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).



ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) — увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности &alpha;-адренорецепторов и устранения стимуляции ?2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается.



Острое антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса, стабильный антигипертензивный эффект развивается в течение 2-3 недель и обусловлен снижением синтеза ренина и накоплением ренина плазмы, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение у пациентов с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.



АД снижается через 15 мин, максимально — через 2 ч и снижение продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.



Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.



Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярной проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.



При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, препарат урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени.



При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие ?2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа ?-адренорецепторов.



Фармакокинетика



Всасывание



После приема внутрь быстро и почти полностью (95%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax метопролола в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%.



Распределение



Связывание с белками плазмы крови составляет в среднем 10%.



Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в незначительных количествах.



Метаболизм



Биотрансформируется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.



Выведение



T1/2 составляет в среднем 3.5 ч (от 1 до 9 ч). Около 5% препарата выводится в неизменном виде почками. Не удаляется при гемодиализе.



Фармакокинетика в особых клинических случаях



Биодоступность метопролола увеличивается при циррозе печени. Нарушение функции печени замедляет метаболизм препарата.



Беременность и период лактации

При беременности Метокард должен применяться только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.



Метопролол проникает через плацентарный барьер. При необходимости применения препарата во время беременности в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии необходимо обеспечить тщательное наблюдение за развитием плода. После родоразрешения необходимо обеспечивать строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.



Метопролол выделяется с грудным молоком. Влияние метопролола на новорожденного не изучено, поэтому при необходимости применения Метокарда в период лактации кормление грудью следует прекратить.



Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко — парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, мышечная слабость.



Со стороны органов чувств: редко — снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах.



Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение, иногда — потеря сознания; редко — снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда.



Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, изменение вкуса, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов; крайне редко — гипербилирубинемия.



Дерматологические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.



Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах — утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.



Со стороны эндокринной системы: гипергликемия у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, гипотиреоз.



Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.



Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.



Прочие: боль в спине или суставах; в единичных случаях — незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.



Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности больного. Обычно они незначительные и исчезают после отмены препарата.



Передозировка

Симптомы: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 ч после приема препарата.



Лечение:промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение (с интервалом в 2-5 мин) бета-адреностимуляторов — до достижения желаемого эффекта или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта — введение допамина, добутамина или норэпинефрина (норадреналина). В качестве последующих мер, возможно, назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы ?2-адренорецепторов.



Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа.



Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО ввиду значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.



Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца. Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД.



На фоне одновременного применения с Метокардом средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.



Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, этрогены (задержка натрия), индометацин и другие НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект.



Отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС при одновременном применении с эталоном; суммация кардиодепрессивного эффекта — со средствами для общей анестезии; увеличение риска нарушений периферического кровообращения — с алкалоидами спорыньи.



При совместном приеме с пероральныыми гипогликемическими средствами возможно снижение их эффекта; с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и длительности, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение АД).



При сочетании с антигипертензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).



При применении Метокарда с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами (амиодарон), резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами наблюдается увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV-проводимости.



Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома отмены).



Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) — повышают концентрацию метопролола в плазме крови.



Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения — повышают риск развития анафилактических реакций.



Метопролол при одновременном применении снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения; снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови.



Метокард при одновременном применении усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов.



При совместном применении Метокарда с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД.



Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), седативные и снотворные препараты при совместном применении с метопрололом усиливают угнетение ЦНС.



Особые указания

Контроль за больными, принимающими Метокард, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости дозу инсулина или пероральных гипогликемических препаратов для больных сахарным диабетом следует подобрать индивидуально.



Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. При приеме дозы выше 200 мг/уменьшается кардиоселективность.



При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации.



Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).



На фоне приема Метокарда могут усилиться симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.



Отмену препарата проводят постепенно, уменьшая дозу в течение 10 дней.



При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией.



При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.



Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.



Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.



При сахарном диабете Метокард может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.



При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют стимуляторы ?2-адренорецепторов; при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы.



При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.



Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД и брадикардии.



У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение.



Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек.



Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.



Использование в педиатрии



Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.



Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами



В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем решать это вопрос следует после оценки индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию.



Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25&deg;C. Срок годности — 3 года.


Подробнее >>>

Подвесной светильник Luce Solara

НАКОЛЕННИКИ ДЛЯ ВОЛЕЙБОЛА Asics GEL KNEE PAD

Набор метчиков и плашек ЗУБР

Кувшин для напитков коралл лужок, 1500 мл, стекло,~(6D3SC5H)

Занимательная таблица умножения

Игрушка Laser Pegs 1320B Гусеничная техника

Обложка для паспорта Жостовский узор-1. OK304

Erisson 19LEC20T2 39", Черный, Вход HDMI

Thomas Sunny Day Waterblue - Гратен Блюдо 17 см

Обручальное кольцо с бриллиантом Линии Любви

Брюки Tommy Hilfiger Denim

Темно-коричневая сумка на съемном плечевом ремне D

Детская иллюстрированная энциклопедия

Джинсы, низкий рост (K) (оливковый)

Накладной светильник Crystal Lux

Автокресло Pituso Palma серо-зеленое

Люстра Альфа, MW-LIGHT

Player (2013)

Футболка мужская. WoT-004

Кофточка

Гардина "Xanten", 2 штуки MY HOME

Прописи с элементами письменных букв Беляева Т.И.

МУЖСКАЯ ШАПКА DAKINE CHASE

Шторы StickButik

Платье Shea

Пижама

Куртка Quiksilver Mission Plus Sulphur Spring

Блейзер

Держатель для туалетной бумаги Polaroll, белый, Doiy

Корзина для белья Альтернатива "Виолетта", цвет: голубой, 30 л

Кроссовки Nike sportswear Air Force 1 High

Приманка для мух FA5000

Покрывало Les Gobelins

Набор ножей mayer&boсh, нержавеющая сталь, дерево, коричневый, бежевый, 9 предметов,~(MEBJUS9)

Штора для гостиной "Классик" (парча) (упаковка 2 шт) 150х250

Кольцо с хризолитом Линии Любви

Топ с открытыми плечами Bamboo

Trucks

Шторы StickButik

GAL LM-P003

Мокасины

Комплект MONT PELLIER

Чехол Momax Ultra Thin Clear Breeze для iPhone 5s/SE жёлтый

Бутылка декоративная Lumgrand

RENEVE Крем интенсивного действия / Isocell Creme 150мл

Платье-сарафан Dioni

Пылесборник (36 л) elitech 2310.001300

Бра Citilux

Комплект "Дерево удачи": браслет и кольцо. Муранское стекло, шнурок из каучука, бижутерный сплав серебряного тона, ручная работа. Murano, Италия (Венеция)

GIGI Сыворотка для век / Serum EYE CARE 100мл

Щетка на подставке Edge™, серая, Joseph&Joseph

Электрический удлинитель на катушке 30м светозар sv-55079-30

Универсальная акриловая краска "Craft Premier", 50 мл

Куртка

Обложка для паспорта Natural Blond (черн.)

Серьги с аметистами, фианитами Линии Любви

Носки мужские, 3 пары. AMN-8300

Футляр для дисконтных карт Dimanche "Oyster", цвет: светло-серый. 469

Плед Le Vele

Слиперы женские. REDHOTT

Катя Павлова, OQJAV, Сансара и другие. UP! UP! UP! music label — 5 лет

Набор сверл Makita HSS D-06270 2.5x57mm по металлу 10шт

АВЗ/Зоошампунь "Лесной" для собак увлажнен. от сухости 250 мл

О проведении IPO на примере компаний, разместивших акции на бирже РТС за период с 01.01.1995 по 01.01.2010

Кружка 250 мл под. уп (1126524)

None

Рубашка

Кофейник "Silampos" с френч-прессом, 0,8 л

Дом для котенка Бояки

Все домашние работы за 3 кл. по математике и информатике "Школа 2100"

Основы валеологии и начала медицины

Кресло-качалка Петроторг

Резинка 2 шт. для девочки 12-078 розовый Arco Carino

Кусторез Raco

Брюки для девочек. 205580

Бокорезы диэлектрические Neo

Дубленка "Пелагея"

Туфли для мальчика. FT-25002.16-OL12S.01

Комплект

Форма для выпечки Tescoma "Delicia", цвет: желтый, диаметр 28 см

Кресло CH-201NX Aquarium Бюрократ

Tuberculosis

Юбка для девочки Sweet Berry

Мешок Ozone

Игрушки для ванной Tomy Bath Фабрика пены

Украшение для волос "Лилиан" от Arrina. Кристаллы Сваровски, прозрачные стразы, золочение 24К. Гонконг, 2000-е гг.

Timberk AC TIM 18H S18A

Одеяло Dargez "Находка", наполнитель: овечья шерсть, цвет: бежевый, 172 х 200 см

MATTS CHAMPION-V (2013)

Столовые приборы, 30 предметов, нерж. сталь, WMF

Куртка Mazzi

Наволочка

Бриджи для девочки. SS16-DLUZ-584_котики

Пуховик горнолыжный мужской Sami-D BOGNER

Очки солнцезащитные

Красконагнетательный бак ксом со-12а 018-2620

Туфли мужские. 111-322-09

Канцелярский набор Frozen

Платье МУ-015

The success of VAT in Tanzania

Аккумуляторная дрель-шуруповерт bosch gsr 10,8-2-li 0.601.868.109

Топ ROSANNA PELLEGRINI

Стеллаж для беговых лыж Стандарт мобильный с вешалкой для палок (18 пар)

Устройство зарядное "Sapfire", мобильное, портативное, цвет: серебряный

Математическое программирование. Учебное пособие

Футболка

Толстовка для мальчика 52KU67861 синий Gaudi

Гарнитура Monster iSport Bluetooth Wireless SuperSlim Green 128652-00

Настольная лампа Mantra

Купальник-платье Arina для девочки, цвет мультиколор

Конструктор "Космический летательный аппарат", BanBao

Комплект

Велосипед Stinger Reload 2.5, белый (Х38546-К)

Машинка Hot Wheels Monster Jam Higher Education

Домино 3в1 Тачки Disney Умка

Шапка

Страна зверей. Раскраска

Скатерть Eleganta

Колесо Swd proff

Бюстгальтер пуш-ап AGIO MILANO, цвет розовый

CJ LION "Dhama" Кондиционер для волос "Питание и увлажнение", 400 мл.

Женское пальто с капюшоном, без отделки

Футболка

Джинсы для мальчика Barkito, "Кросс-кантри", голубые

The History of the Social Sciences since 1945

Зарядное устройство teXet PowerUno USB/iPhone 4 TPC-1003 1A White автомобильное

Босоножки MIA MIANTI

Конструктор Woody Королевский форт (70 элементов)

Юбка

Кольцо Огня

Подставка для бутылки вина "Гатчина". Хрусталь. Фаберже. Франция, 1990 год

Полипропиленовый шпагат 500 м желтый stayer 50077-500

Furniture / Мебель. Household appliances / Бытовая техника. Иллюстрированный тематический словарь

Сумка для девочки M629 разноцветный Sr